Tahlil elliden yukarı ise cebinden arkadaş!...

Ayaktan tedavi olmak için herhangi bbir ikinci basamak veya Tıp Fakültesine gittiniz. Hekiminiz sizden yanlışlıkla 50"den yukarı bir rakamda tahlil veya tetkik isterse eğer hemen müdahale edin ve 50"den yukarısını iptal ettirin. Aksi takdirde her tetkik ve tahlil için cebinizden para ödemek durumunda kalacaksınız. Ben geçenlerde Tıp Fakültesinde bir polikliniğe gittim ve rahatsızlığımla ilgili istenmesi gereken tetkikleri hekimim istedi. Buraya kadar her şey normaldi. Hekimimin istediği tetkikleri sekreter hanım bilgisayara eklerken  Mehmet Bey nerdeyse 50"den yukarıya bir tetkik ve tahliliniz istenecekmiş. Eğer 50"den yukarıya bir tahliliniz istenseydi ücretiniz siz ödeyecektiniz. Ama şükür tamda sınırda kalmışsınız. Aslında bende doktoruma gelmişken yaşımızda belli bir yere geldiğinden tam bir chek up yatırmayı düşlüyorken karşıma o çok bilinen 5510 sayılı SSGSS yasası içindeki paket sağlık programları çıktı. Defalarca kez bu konuda yazmama ve duymama rağmen yinede eski alışkanlıklarımızdan vazgeçemeyip sağlığımız için ne gerekirse yaptıralım diyerek her türlü tetkikleri istettiriyoruz doktorumuza.  Daha sonra yaşadıklarımı şehre iner inmez çevremdeki bütün arkadaşlarıma anlattığımda herkesin dilinde sadece şu vardı. Allah bildiği gibi yapsın bu AKP hükümetini ve başındakileri. Ancak aradan beş dakika geçtikten sonra sanki bu konu hiç konuşulmamış gibi herkes sağlığını falan düşünmeden yada o sağlık kuruluşuna gitmeden orada sağlık paketi tokadını yemeden akıllanmayacak diyerek ben de o gün yaşadıklarımı hemen kaleme alıp siz okurlarımla paylaşmaya karar verdim. Tıp Fakültesinde bu yaşadığım bu olumsuzluğu Samsun Tabipler Odası Başkanı ile SES Samsun Şubesi yetkilileri ile görüşmek iin yazıma ara verdim. Çünkü bu konuda en bilinçli serbest meslek odası ve sendikaydılar. İlk olarak SES Samsun Şubesi Başkanı Süleyman Bal"dan sordum Sağlık Paketlerinin gelişimini. Bana verdiği yanıt kısa ve netti. Üniversite Hastanelerinde poliklinik  olarak ayrılmış (dahiliye polikliniği 60 TL ise fizik polikliniği 45 TL ) olarak belirlenmiştir. Acilden giriş yapan hastalara ve yatan hastalara paket programı uygulanmamaktadır. Bu uygulama yalnız SSK ve Emekli Sandığı emeklilerine uygulanmaktadır.Devlet hastanesi 657 li çalışanlarda ise 3.00.TL muayene kesinitisi yapılacağını vurguladı. Sevgili okurlar bu konudaki gelişmeleri zaten birebir eczanelerden ilaçlarınızı alırken yaşamışsınızdır.  Ne kadar sorun yaşadığınızı çok net biliyorum. Çünkü aynı sorunları bende dahil ülke çapında herkes yaşadı. Muayeneye gittik Özel Hastanelerde muayene olduk 10.00.TL Eczanede karşımıza çıktı. Fakülteye gittik 6.00.Tl eczanede karşımıza çıktı. 2.Basamak devlet hastanelerine gittik 3.00.TL muayene paraları eczanelerde yine karşımıza çıktı. Eczacılar tarafından tahsil edildi. Bir zaman sonra eczacılar bizler tahsildar değiliz gerekçesi ve eczacılık mesleği üzerinde oynanan diğer meseleler için yaptıkları kararlı eylemleri sonucunda mücadelelerini  kısmen de olsa elde ederek hem kendileri hem de yurttaşın rahat bir nefes almasını sağladılar. Şimdi sevgili okurlarım. Biz SSK"lılar ve Emekliler  her özel hastane muayenesinde 10.00.TL"yi muayene olduğumuz hastaneye yatıracağız.  Konuyla ilgili olarak TEB Genel Merkez Yönetim Kurulunun açıklamsına da ayrıca bir göz atalı isterseniz.  

 2008 yılı protokolünde olan maddeler.

■Türk Eczacıları Birliği"nin Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşme yapma yetkisi Sağlık Uygulama Tebliği"nden (SUT) çıkarılmıştır,

■SUT"da yapılan düzenleme ile eczacılık mesleğinin sağlık danışmanlığı vasfı dışlanarak,  eczacılar tedarikçi konumunda tanımlanmıştır,

■Özel hastanelerde yapılan muayene işlemlerinin katkı payının tahsilat işlemi de eczanelere yüklenmiştir,
■Günübirlik tedavi uygulaması adı altında özel sağlık kurum ve kuruluşları yatan hastalara ilaç sağlamak amacıyla kurulmuş eczanelerinden ayaktan tedavide ilaç vermeye başlamış, bunu önemli bir gelir kalemi haline getirmiştir. Bu uygulama fiili olarak ilaç hizmetinin eczane dışına itilmesine neden olmuştur,
■2008 Yılı Protokolünde uzun uğraşlar sonucunda çözüme kavuşturulmuş olan endikasyon uyumunun aranacağı durumlar, reçete iadesi gibi pek çok konu SUT ile değiştirilmiş, iyileştirme öncesindeki haline getirilmiştir. Bu  anlaşmayla bugüne kadar ezile büzüle geldiklerini iddia eden sağlığımızın bir parçası olan TEB yöneticileri şimdi bakın VERDİKLERİ MÜCADELE SONUCUNDA ELDE ETTİKLERİ KAZANIMLAR BAKIN NELER? Bu yakıcı sorunlar karşısında eczacı odalarımızdan ve üyelerimizden aldığımız destek ile sorunları bütünlüklü bir biçimde çözmek amacıyla yeni ve güçlü bir eylemlilik sürecini birlikte ördük. Bu süreçte temel hedefimiz eczacının sağlık hizmeti sunumundaki vazgeçilmezliğinin altını çizmek olmuştur. Bu amaçla çeşitli düzeylerde sürdürdüğümüz haklı ve direngen mücadelemizde önemli kazanımlar elde ettiğimiz bir aşamada, 2009 yılı Protokolü imzalanmıştır. Bu kazanımların en önemlisi elbette ki Türk Eczacıları Birliği"nin mesleği ilgilendiren her konuda tek ve gerçek muhatap olduğu gerçeğinin kabul edilmesi, buna ilişkin gerekli düzenlemelerin yapılmasıdır. Diğer yandan 21 Aralık"ta gerçekleştirdiğimiz görkemli mitingimizdeki temel gündem maddelerinden biri olan eczacı-eczacı ortaklığı konusunun tamamen gündemden kaldırılması ve bunun en yetkili kişiler tarafından kamuoyuna açıklanması mücadelemizin gücü ile elde ettiğimiz önemli bir neticedir. Öte yandan Sağlık Bakanlığı ile 6197 sayılı Yasa"da yapılacak düzenlemelerin Türk Eczacıları Birliği"nin mutabakatı olmaksızın kesinlikle gündeme getirilmemesi konusunda görüş birliğine varılmıştır.

Diğer önemli kazanımlar ise şu biçimde özetlenebilir;

Eczanelerin, verdikleri sağlık danışmanlığı hizmetine uygunØ biçimde, Sağlık Uygulama Tebliği"nde birinci basamak sağlık hizmet sunucusu olarak yer alması sağlanmıştır,

 Türk Eczacıları Birliği"nin 6643 sayılı YasaØ gereğince sözleşme yapma hak ve yetkisinin Sağlık Uygulama Tebliğinde bir kez daha yer alması sağlanmıştır,

İlaç Fiyat Kararnamesi"nde yapılan düzenlemeØ ile, 0-100 TL arası ilaçlarda eczacı karlılığının  %25"e yükseltilmesi sağlanmıştır,

8000"den fazla eczanemizin kamu kurum ve kuruluşlarına ıskontoØ vermeden sözleşme yapması sağlanmıştır,

Eczacının ilaç sunumu ile ilgili işØ ve işlemlere ilişkin Sağlık Uygulama Tebliğinde işlem yapılması halinde TEB ve SGK"nın görüş birliğine varması kabul edilmiştir.

 Uzun yıllardan sonraØ kamunun eczacı istihdamı konusunda çok önemli bir adım atması sağlanmış, Sağlık Bakanlığı"nda ve SGK"nda 500"er eczacı istihdamının yanı sıra Sağlık Bakanlığı kadrolarında ilk kez klinik eczacının istihdamına olanak verecek kadro tahsisi sağlanmıştır.

Özel sağlık kurum ve kuruluşlarındaki muayene katkı payıØ tahsilatının eczaneler tarafından yapılması sonlandırılmıştır. GünübirlikØ tedavi kapsamından özel hastaneler çıkartılmıştır,

Eczanelere yapılacakØ geri ödemelerde avans uygulaması kaldırılmış olup, en geç 60 gün içerisinde reçete kontrolünün tamamlanarak fatura bedelinin tamamının ödenmesi sağlanmıştır,
Reçete dağıtım sistemindeki sorunlar, eczacı odalarımızınØ denetimini sağlayacak biçimde çözüme kavuşturulmuştur,
Örnekleme yöntemi ileØ yapılan inceleme sonucunda A Grubu reçetelerde örnekleme sonucunda %5"in üzerinde kesinti olması halinde tüm reçetelerin inceleneceği hükmü varken bu oran %3"e indirilmiş, reçetelerdeki kesinti oranlarının kendi gruplarına uygulanması sağlanmıştır,
Türk Eczacıları ve SGK yetkililerinden oluşan birØ komisyonun, üç ayda bir toplantı yaparak protokol ve sözleşmenin uygulamasından kaynaklanan sorunları değerlendirerek çözümlemesi konusunda anlaşma sağlanmıştır. Elde edilen kazanımlar özellikle mesleğimizin geleceği ve örgütlü gücümüze yönelik atılan tehlikeli adımların durdurulmasını sağlamıştır. Ancak bu bizim açımızdan mücadele sürecinin bittiği olarak algılanmamaktadır. Mesleğimize ve meslek örgütümüze yönelik tehditlere hiçbir zaman boyun eğmeyecek; mesleğimizin üzerinde gizli emeller besleyenlere hak ettiği cevabı vereceğiz. Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti temel yaklaşım olarak halk sağlığı, kamu yararı ve üyelerinin hak ve menfaatlerini korumayı bir bütünün ayrılmaz parçaları olarak görmektedir. Çabalarımız sadece ekonomik kazanım elde etmek amacına yönelik olmamıştır, bundan sonra da olmayacaktır. Diğer yandan gerçekten büyük bir ekonomik açmaz içerisinde var olma mücadelesi veren düşük gelir grubundaki eczanelerimiz için Haziran 2008"de başlatılan çalışmaların bugün vardığı nokta azımsanamayacak niteliktedir. Bu eczanelerimiz için elde edilen kazanımlar, mesleğimizde adalet ve barışı birlikte tesis etmemiz açısından oldukça önemlidir. Bu temel yaklaşım bundan sonra da kesintisiz olarak sürdürülecektir. Önümüzdeki süreçte sistemin tüm yükünü eczacının üzerinde bırakan yaklaşıma karşı alanın şimdiye kadar sorumluluk almayan diğer paydaşlarının da yükümlülük altına girecekleri bir model hayata geçirilecektir. Bizler bugün, geleceğimiz için önemli kazanımları dayanışma ve örgütlülüğümüze duyduğumuz inançla birlikte elde ettik. Tüm sorunlarımız çözülene kadar mücadelemiz kararlılıkla devam edecektir. 2008 Haziran ayından beri hep beraber ördüğümüz ve 21 Aralık"ta tüm kamuoyu önünde taçlanmış olan bu sürecin bundan böyle hak arama mücadelesi açısından bir basamak oluşturacağına şüphemiz yoktur. Bizler sağlık sisteminin önemli bir parçası olarak sürdürdüğümüz hizmetin kalitesini ve etkinliğini arttırmak gayretinde olduk, bundan böyle bu sistemin diğer muhataplarının da kendi üzerlerine düşen sorumluğu yerine getirmeleri için gerekli adımları atmaya, halk sağlığını bütünlüklü olarak iyileştirmek için mücadele etmeye kararlıyız. ECZACILAR MÜCADELE ETTİLER VE HAKLARININ BÜYÜK BİR KISMINI ELDE ETTİLER. KISACA ÜRETİMDEN GELEN GÜÇLERİNİ KULLANARAK HAK SAHİBİ OLDULAR. DEMEK Kİ HAK VERİLMİYOR ALINIYOR SÖZÜ ÇOK DOĞRU!. Yazımın diğer bir kısmında sizlere daha geniş bilgileri ise Samsun Tabipler Odası Başkanlığı veya TTB Türk Tabipler Birliği aracılığıyla vermeye çalışacağım.  Ama sevgili okurlar biz SSK"lı  veya Emekliler  daha önceden yaptırdığımız gibi bir chek up yaptırdığımızda nasıl ücret ödemeden yaptırdıysak bu hakkımızı kimselere vermeden yenden 50 tetkikmiş 100 tetkikmiş beş kuruş para vermeden  sağlığımızı aramalıyız. Bunun  içinde TEB Türk Eczacılar Birliği  gibi kararlı mücadele etmeliyiz..!